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    養生小知識

    前庭大腺炎的癥狀有哪些 前庭大腺炎如何治療

    時間:2018-09-04  來源:[db:來源]   DOC下載: 本文下載.doc

      前庭大腺炎癥陰唇兩側1/3深疾病后的處女膜管開口和小。由于解剖特點,在生殖、分娩等污染外陰,病原體侵入并引起前庭大腺發炎。   前庭大腺感染時常先累及腺管、腺管口因炎癥充血水腫而阻塞,分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。開始大陰唇后1/3處發現紅腫硬塊、疼痛、多為單側性,偶可雙側發病。   一、前庭大腺炎的癥狀   1.炎癥多發于一側,初起時局部腫脹疼痛灼熱感,行走不便。   2.致使女性大小便出現困難。   3.檢查見局部皮膚紅腫,發熱,壓痛明顯。   4.若為淋病奈氏菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。   5.當膿腫形成時可觸及波動感膿腫直徑可達5-6cm患者出現發熱等全身癥狀。   6.當壓力在膿腫,變薄的皮膚表面,膿腫自然破裂,ruopokong,可自行引流,炎癥消退愈合快,引流不暢,炎癥持續不退,并可反復急性發作。
      二、前庭大腺炎的類型   1、前庭大腺囊腫   炎癥急性期后,膿液被吸收,腺體內的液體被粘液代替,成為前庭大腺囊腫。也有部分病人的囊腫不是因為感染引起,而是因為分娩過程中,會陰側切時,將腺管切斷,腺體內的液體無法排出,長期積累到一定程度后,就會引起前庭大腺囊腫。   囊性腫物小時,患者多無癥狀,腫物增大后,外陰患側腫大。檢查時見外陰患側腫大,可觸及囊性腫物,與皮膚有粘連,該側小陰唇被展平,陰道口被擠向健側,囊腫較大時可有局部腫脹感及生殖不適,如果不及時治療,一旦合并細菌感染,又會引起前庭大腺膿腫。   也有的病人是因為前次治療不徹底,以后機體抵抗力降低時,細菌乘機大量繁殖,又形成新的膿腫。這個過程可以多次反復,形成惡性循環。
      2、前庭大腺導管炎   初期感染階段多為導管炎,局部紅腫、疼痛及生殖痛,檢查可見患側前庭大腺開口處呈白色小點,有明顯觸痛。   3、前庭大腺膿腫   導管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細菌在腺體內大量繁殖,積聚于導管及腺體中,逐漸擴大形成前庭大腺膿腫;颊咴V患側外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發生排尿痛,步行困難。   檢查時患側外陰紅腫熱痛,捫及該側有腫塊,如已形成膿腫,則可觸知腫塊有波動感,觸痛明顯,多為單側,膿腫大小為3-6cra直徑,皮膚變薄,膿腫繼續增大,可自行破潰,癥狀隨之減輕,若破口小,膿液引流不暢,癥狀可反復發作。全身癥狀有發熱,白細胞計數增高,患側腹股溝淋巴結腫大等。
      一、前庭大腺炎西醫治療   1、藥物治療   全身使用抗生素。在獲得培養結果之前,可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿,則服藥促使其癥狀逐漸好轉、吸收。當有全身癥狀,發熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素為妥或青霉素80萬U肌注,2次/d,也可選用頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強,第二代頭孢菌素抗菌譜廣,對革蘭陰性菌的作用增強,第三代頭孢菌素抗菌譜優于第二代,且某些藥對厭氧菌有效。   甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環丙沙星、左氟沙星(來立信),0.2g/次,2次/d;蚋鶕幟暨x用。此外,可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴;蛴1∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷后涂抗菌藥膏。   2、手術治療   膿腫形成者應立即切排引流并作造口術。因單純切開引流只能暫時緩解癥狀,切口閉合后,仍可形成囊腫或反復感染。作膿腫切開引流術,注意切口要夠大,以防膿液排出不暢,致瘺管形成或反復膿腫發作。   3、其他特殊療法   局部熱敷,紅外線或微波理療。

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